Strattera è un medicinale orale a base di atomoxetina, indicato per adulti e pazienti pediatrici dai 6 anni con ADHD. Appartiene ai trattamenti non stimolanti e favorisce la disponibilità di…
Strattera è un medicinale orale a base di atomoxetina, indicato per adulti e pazienti pediatrici dai 6 anni con ADHD. Appartiene ai trattamenti non stimolanti e favorisce la disponibilità di noradrenalina nelle aree cerebrali coinvolte nell’attenzione e nel controllo degli impulsi.
Strattera è un medicinale in capsule rigide per uso orale contenente atomoxetina. La dose è indicata sulla confezione: seguire il foglio illustrativo. È impiegato nel trattamento del Disturbo da Deficit di Attenzione/Iperattività, o ADHD, negli adulti e nei pazienti pediatrici dai 6 anni. L’atomoxetina aumenta la disponibilità di noradrenalina nelle aree cerebrali che regolano attenzione, controllo degli impulsi e organizzazione.
Strattera contiene atomoxetina. La dose è indicata sulla confezione: seguire il foglio illustrativo. L’atomoxetina appartiene agli inibitori selettivi della ricaptazione della noradrenalina, spesso indicati con la sigla SNRI nel contesto dell’ADHD. Non è uno stimolante del sistema nervoso centrale.
La noradrenalina è un neurotrasmettitore, cioè una sostanza usata dalle cellule nervose per comunicare. Nell’ADHD, una regolazione più stabile di questo segnale può aiutare a mantenere l’attenzione su un compito e a ridurre risposte impulsive.
L’effetto è graduale.
Strattera è disponibile in capsule rigide orali. La dose è indicata sulla confezione: seguire il foglio illustrativo. La dose quotidiana, gli eventuali aggiustamenti e la ripartizione in una o due somministrazioni dipendono da età, peso corporeo, risposta clinica, tollerabilità e terapie concomitanti.
Le modalità pratiche di assunzione sono semplici:
Se una dose viene dimenticata, non bisogna compensare assumendo una quantità doppia. Si prosegue con la dose successiva prevista, salvo diversa indicazione ricevuta dal medico prescrittore.
La capsula va deglutita intera.
L’atomoxetina blocca in modo selettivo il trasportatore che riassorbe la noradrenalina nelle terminazioni nervose. Di conseguenza, la noradrenalina rimane più a lungo disponibile tra le cellule del cervello, con un’azione rilevante nelle reti della corteccia prefrontale. Questa area partecipa alla pianificazione, alla memoria di lavoro e alla regolazione del comportamento.
L’EMA descrive l’atomoxetina come trattamento non stimolante per l’ADHD e ne documenta l’uso in bambini, adolescenti e adulti secondo criteri clinici definiti [1].
L’ADHD è un disturbo del neurosviluppo caratterizzato da disattenzione persistente, iperattività e impulsività che interferiscono con scuola, lavoro, relazioni o gestione quotidiana. Strattera viene utilizzato quando la diagnosi è stata formulata da un professionista con esperienza nell’ADHD.
Può essere considerato in diversi contesti clinici:
Il farmaco non sostituisce le strategie educative, psicologiche e organizzative. Nei percorsi ben impostati, la terapia farmacologica si integra con routine prevedibili, supporto scolastico o lavorativo e obiettivi misurabili.
Strattera offre un approccio non stimolante. La scelta fra atomoxetina, stimolanti e altri trattamenti non stimolanti dipende dal profilo dei sintomi, dalle condizioni concomitanti e dalla risposta individuale.
| Opzione terapeutica | Meccanismo principale | Aspetti pratici |
|---|---|---|
| Atomoxetina | Aumenta la noradrenalina bloccandone la ricaptazione | Azione graduale; utile quando si preferisce un’opzione non stimolante |
| Metilfenidato | Modula dopamina e noradrenalina | Può agire più rapidamente; richiede attenzione ad appetito, sonno e potenziale d’uso improprio |
| Agonisti alfa-2 adrenergici | Riducono l’attivazione adrenergica in specifici circuiti | Possono favorire sedazione e abbassamento della pressione |
Gli stimolanti sono spesso considerati tra le opzioni iniziali nell’ADHD per la rapidità dell’effetto. L’atomoxetina può essere preferita quando serve una copertura regolare nel tempo senza il profilo degli stimolanti, pur richiedendo più pazienza all’avvio. Le linee guida NICE collocano atomoxetina e altre opzioni non stimolanti nei percorsi individualizzati per bambini, giovani e adulti con ADHD [3].
Strattera è controindicato in caso di assunzione di un inibitore delle monoamino ossidasi, chiamato IMAO, oppure se lo si è assunto nelle due settimane precedenti. L’associazione può provocare aumenti pericolosi della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca.
Non è indicato in presenza di glaucoma ad angolo stretto.
Strattera non è adatto a chi ha cardiopatie strutturali, aritmie significative, pressione non controllata, malattie cerebrovascolari o precedenti svenimenti inspiegati. È necessaria cautela anche in caso di problemi al fegato, disturbo bipolare, psicosi, episodi maniacali, ideazione suicidaria pregressa, gravidanza o allattamento. Prima di iniziare, informa il medico se in famiglia si sono verificati casi di morte cardiaca improvvisa o aritmie, oppure se assumi farmaci come fluoxetina, paroxetina o chinidina.
Gli effetti indesiderati più frequenti di Strattera riguardano l’apparato digerente, il sonno e l’appetito. Nei bambini e negli adolescenti possono comparire riduzione dell’appetito, nausea, vomito, dolore addominale, sonnolenza o stanchezza. Negli adulti sono riportati più spesso secchezza della bocca, nausea, insonnia, stipsi, capogiri, riduzione dell’appetito e alterazioni della funzione sessuale.
Alcuni effetti tendono a comparire nelle prime settimane e possono attenuarsi con l’adattamento dell’organismo. L’insonnia merita attenzione: assumere la terapia troppo tardi nella giornata può peggiorare il sonno in persone sensibili, mentre altre sperimentano sonnolenza. Il timing viene quindi personalizzato dal prescrittore.
Esistono anche segnali che richiedono una valutazione medica tempestiva:
Le informazioni regolatorie riportano l’esigenza di monitorare pressione arteriosa e frequenza cardiaca, oltre a prestare attenzione ai cambiamenti dell’umore nei pazienti più giovani [2].
L’errore più comune è interrompere Strattera dopo pochi giorni perché non si percepisce un cambiamento netto. L’atomoxetina non è pensata per essere assunta soltanto nelle giornate più impegnative.
Altri errori che compromettono la valutazione della terapia includono:
La continuità permette di distinguere un effetto transitorio da un problema persistente. Anche il controllo di peso, pressione e battito fa parte di un uso clinicamente ordinato.
Nella pratica clinica, i medici spiegano che Strattera non si giudica dalla prima giornata. L’atomoxetina tende a offrire un cambiamento progressivo: meno dispersione, migliore capacità di restare su un’attività e minore impulsività possono emergere in modo graduale, senza la sensazione di un effetto immediato.
Un vantaggio è l’assenza del classico meccanismo stimolante. Un limite reale è la necessità di attendere e di gestire possibili disturbi gastrointestinali o del sonno nelle fasi iniziali. Per alcuni pazienti questo equilibrio è favorevole; per altri, un diverso approccio terapeutico risulta più adatto.
L’attenzione ai segnali dell’umore è essenziale nei bambini e negli adolescenti. Le autorità regolatorie hanno richiamato il rischio di comportamenti suicidari in una piccola quota di giovani trattati con atomoxetina, soprattutto nelle fasi iniziali o durante modifiche della terapia [4].
Strattera agisce in modo progressivo e non è un medicinale al bisogno. I primi segnali possono comparire dopo alcune settimane di assunzione regolare, mentre la risposta piena può richiedere più tempo. Le linee guida NICE del 2018 raccomandano di valutare efficacia e tollerabilità con controlli strutturati, evitando giudizi basati sui primi giorni.
Sì, l’atomoxetina può essere assunta con o senza cibo. Per chi manifesta nausea, prenderla dopo un pasto può risultare più confortevole. L’EMA, nella documentazione del 2024 sull’atomoxetina, indica che il cibo non impedisce l’assorbimento clinicamente utile del farmaco.
L’atomoxetina non agisce come gli stimolanti e non è classificata come sostanza controllata nel medesimo modo. Questo non significa che la terapia possa essere modificata senza una valutazione clinica, perché interruzioni o cambi di dose possono alterare il controllo dei sintomi. L’WHO, in una pubblicazione del 2022, riconosce l’ADHD come condizione che richiede un approccio individualizzato e un monitoraggio dei risultati terapeutici.
L’insonnia va segnalata perché l’orario di assunzione può influire sulla qualità del sonno. Non bisogna modificare autonomamente dose o frequenza. La FDA, nel documento del 2022 dedicato all’atomoxetina, include l’insonnia tra gli effetti indesiderati osservati durante il trattamento.
Sì, possono comparire irritabilità, agitazione o cambiamenti dell’umore, soprattutto nei più giovani. Pensieri autolesivi, ostilità insolita o peggioramento rapido dell’umore richiedono attenzione medica immediata. L’MHRA ha pubblicato nel 2011 un avviso sul monitoraggio del comportamento suicidario nei pazienti trattati con atomoxetina.
L’interruzione non va decisa in autonomia, anche se l’atomoxetina non richiede lo stesso schema di sospensione di molte altre terapie psichiatriche. Una rivalutazione permette di distinguere effetti indesiderati, dose non ottimale e mancata risposta. L’AIFA ha richiamato nel 2023 l’importanza di una gestione clinica continuativa per i trattamenti dell’ADHD.
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Basato su 4 recensioni
All’inizio avevo nausea al mattino e poca fame. Dopo aver spostato l’assunzione dopo colazione il fastidio si è ridotto. Ho notato meno salti continui tra una cosa e l’altra al lavoro.
Bologna Sei settimane 10 ago 2026Non ho sentito un cambiamento immediato. Verso la quinta settimana riuscivo a studiare più a lungo senza controllare il telefono ogni pochi minuti. Il sonno è rimasto un po’ leggero.
Bari Due mesi 17 ago 2026La parte migliore è stata una maggiore regolarità nella giornata, senza picchi. Ho avuto secchezza della bocca e stipsi nei primi giorni, poi sono migliorate aumentando l’attenzione all’idratazione.
Torino Un mese 22 ago 2026Per me l’insonnia era troppo fastidiosa e ho dovuto rivalutare la terapia. Non ho avuto palpitazioni, ma il beneficio sulla concentrazione non era ancora chiaro in quel periodo.
Napoli Tre settimane 8 set 2026