La Paroxetina è un medicinale antidepressivo appartenente alla classe degli SSRI, destinato soprattutto agli adulti con depressione e disturbi d’ansia. Agisce aumentando la disponibilità di…
La Paroxetina è un medicinale antidepressivo appartenente alla classe degli SSRI, destinato soprattutto agli adulti con depressione e disturbi d’ansia. Agisce aumentando la disponibilità di serotonina tra le cellule nervose, con un beneficio che si sviluppa gradualmente.
Paroxetina è un antidepressivo SSRI in compresse rivestite con film. È impiegata negli adulti con depressione maggiore e diversi disturbi d’ansia, incluso il disturbo ossessivo-compulsivo. Aumenta la disponibilità di serotonina nelle sinapsi, contribuendo a ridurre gradualmente i sintomi emotivi e fisici.
Paroxetina è proposta in compresse rivestite con film per somministrazione orale. Il rivestimento facilita la deglutizione e non deve essere alterato senza un’indicazione clinica specifica.
La compressa contiene paroxetina come principio attivo, in forma di sale cloridrato. Il sale consente di formulare il medicinale in modo stabile e di rilasciare il principio attivo dopo l’assunzione orale. Non modificare la compressa con frantumazione o masticazione se non è stato espressamente previsto dal medico.
La Paroxetina è disponibile come compressa rivestita con film per uso orale. La dose viene stabilita dal medico in base alla diagnosi, ai sintomi, all’età, alle terapie concomitanti e alla risposta individuale.
Nella pratica clinica viene spesso assunta una volta al giorno, preferibilmente al mattino, con acqua e durante o dopo la colazione se provoca nausea. Alcune condizioni, come il disturbo di panico, richiedono un avvio più graduale per limitare l’aumento transitorio dell’ansia. Gli incrementi di dose non devono essere autonomi.
La Paroxetina appartiene agli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, chiamati SSRI. La serotonina, o 5-idrossitriptamina, è un neurotrasmettitore coinvolto nella regolazione dell’umore, del sonno, dell’ansia e della risposta allo stress.
Gli SSRI rallentano il riassorbimento della serotonina da parte delle cellule nervose. Una maggiore disponibilità di serotonina tra i neuroni non produce un sollievo immediato: il sistema nervoso necessita di tempo per adattarsi. L’azione antidepressiva tende quindi a svilupparsi nelle settimane successive all’inizio della terapia.
La Paroxetina viene prescritta per:
Rispetto ad altri antidepressivi, la Paroxetina ha una spiccata attività serotoninergica e può avere un lieve effetto sedativo in alcune persone. Questo può essere utile quando ansia e insonnia sono presenti insieme, ma può diventare un limite se compare sonnolenza diurna. Le indicazioni, le avvertenze e gli effetti indesiderati sono descritti nella documentazione regolatoria AIFA dei medicinali a base di paroxetina [1].
La scelta dell’antidepressivo dipende dal disturbo trattato, dai sintomi predominanti, dalle terapie già provate e dalla tollerabilità individuale. Gli SSRI restano spesso una prima opzione per depressione e disturbi d’ansia, mentre altre classi possono essere preferite in circostanze specifiche.
| Classe | Caratteristiche principali | Limiti frequenti |
|---|---|---|
| Paroxetina e altri SSRI | Aumentano la serotonina; utili per depressione, DOC e ansia | Nausea, disfunzione sessuale, sintomi da sospensione |
| SNRI | Agiscono su serotonina e noradrenalina | Possono aumentare insonnia, nausea o pressione arteriosa |
| Antidepressivi triciclici | Agiscono su più neurotrasmettitori; talvolta usati nei quadri resistenti | Maggiore carico anticolinergico e cardiaco |
Gli antidepressivi triciclici, come clomipramina, possono essere considerati per indicazioni selezionate, ma richiedono attenzione per secchezza della bocca, stipsi, sedazione e rischio cardiovascolare. La WHO include antidepressivi e interventi psicologici tra gli strumenti terapeutici per i disturbi depressivi, con una scelta proporzionata alla gravità del quadro clinico [4].
La Paroxetina è controindicata con:
Serve prudenza in presenza di:
La Paroxetina non è raccomandata nei minori di 18 anni per depressione o disturbi d’ansia, poiché studi pediatrici hanno evidenziato un aumento di comportamenti ostili e pensieri o comportamenti suicidari rispetto al placebo.
Questo medicinale non fa per te se assumi un inibitore delle monoamino-ossidasi, tioridazina o pimozide, oppure se hai assunto di recente un inibitore delle monoamino-ossidasi senza rispettare l’intervallo indicato dal medico. Prima di iniziare la terapia, informa il medico se hai convulsioni, disturbo bipolare, glaucoma, problemi cardiaci, diabete, disturbi della coagulazione, malattie del fegato o dei reni, precedenti sanguinamenti gastrointestinali, o se sei in gravidanza, stai pianificando una gravidanza o allatti. Nei minori di 18 anni non è una scelta raccomandata per depressione o disturbi d’ansia.
Gli effetti indesiderati più frequenti della Paroxetina comprendono nausea, riduzione dell’appetito, diarrea o stipsi, secchezza della bocca, sudorazione, mal di testa, tremore, insonnia o sonnolenza. Possono comparire anche vertigini, stanchezza, senso di confusione e alterazioni sessuali.
I disturbi gastrointestinali sono spesso più evidenti nei primi giorni. Assumere la compressa dopo il cibo può rendere la nausea più gestibile. Sonnolenza, vertigini e confusione possono ridurre la capacità di concentrazione e rallentare la velocità di reazione.
Richiedono valutazione medica rapida:
La combinazione di febbre, confusione, tremore, riflessi accentuati e diarrea può segnalare una sindrome serotoninergica. È una reazione rara ma seria, legata a un eccesso di attività serotoninergica, più probabile con altri farmaci serotoninergici. La scheda statunitense FDA per paroxetina riporta anche il rischio di sanguinamento, mania/ipomania e iponatriemia, soprattutto nelle persone predisposte [3].
La Paroxetina richiede regolarità. Alcuni comportamenti possono rendere il percorso più difficile o aumentare il rischio di effetti indesiderati.
Nella pratica clinica, i medici spiegano che la Paroxetina agisce sulla continuità della cura più che su un effetto percepibile nella stessa giornata. Il miglioramento può iniziare con un sonno meno frammentato, meno attacchi di pianto o una minore tensione fisica, mentre motivazione e piacere nelle attività richiedono spesso più tempo.
Un punto discusso spesso è la tollerabilità. La Paroxetina può essere una scelta utile quando ansia intensa, ruminazione e sintomi depressivi convivono, ma richiede attenzione in presenza di disfunzione sessuale, aumento di peso o precedenti difficoltà nella sospensione degli SSRI. Le linee guida NICE indicano che la scelta di un antidepressivo deve considerare sintomi, trattamenti precedenti, comorbidità e preferenze della persona [2].
I primi cambiamenti possono comparire entro una o due settimane, mentre l’effetto pieno richiede spesso diverse settimane di assunzione regolare. Ansia, insonnia e nausea possono fluttuare all’inizio. NICE, nelle linee guida pubblicate nel 2022, raccomanda una rivalutazione precoce della risposta e della tollerabilità, senza giudicare l’esito del trattamento dopo pochi giorni.
No. L’interruzione brusca può provocare sintomi da sospensione, inclusi capogiri, insonnia, irritabilità, nausea, formicolii e sensazioni simili a scosse elettriche. La riduzione viene pianificata in modo graduale e personalizzato. L’AIFA, nella documentazione del 2024, descrive la necessità di diminuire progressivamente la dose per ridurre questi effetti.
Non causa dipendenza nel senso di ricerca compulsiva della sostanza o necessità di aumentare continuamente la dose per ottenere euforia. Può però provocare sintomi da sospensione se interrotta troppo rapidamente. Questa distinzione è rilevante: l’AIFA nel 2024 descrive l’adattamento dell’organismo al farmaco senza considerarlo una dipendenza comportamentale.
Alcune persone riferiscono variazioni dell’appetito o del peso durante trattamenti prolungati, mentre altre non osservano cambiamenti. Anche il recupero dalla depressione può modificare fame, attività fisica e abitudini alimentari. La FDA, nella documentazione del 2023, ha incluso le variazioni ponderali tra gli aspetti da monitorare durante l’uso degli antidepressivi serotoninergici.
Sì, può ridurre il desiderio, ritardare l’orgasmo o creare difficoltà erettili. L’effetto può comparire nelle prime settimane o diventare più evidente con il proseguimento della terapia. Non modificare la dose autonomamente: esistono strategie cliniche per gestire il problema. La WHO, nelle indicazioni del 2023, riconosce che gli effetti sessuali degli antidepressivi incidono sull’aderenza terapeutica e meritano una discussione esplicita.
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Basato su 4 recensioni
Le prime due settimane avevo nausea al mattino e un po’ di insonnia. Dal secondo mese gli attacchi di panico sono diventati molto meno frequenti e ho ripreso a usare la metropolitana senza anticipare il peggio.
Milano Quattro mesi 26 ago 2026L’ansia fisica si è ridotta lentamente, non dall’oggi al domani. Il punto più fastidioso è stato il calo del desiderio sessuale, che ho discusso durante il controllo.
Bologna Sei mesi 10 ago 2026Avevo sospeso da sola perché mi sentivo meglio e dopo pochi giorni ho avuto vertigini e irritabilità. Con una riduzione graduale è andata molto meglio.
Torino Tre mesi 18 ago 2026Per me ha funzionato sull’umore e sul sonno, ma all’inizio ero troppo assonnata per guidare presto la mattina. Spostare l’orario secondo indicazione medica ha reso la giornata più gestibile.
Firenze Cinque mesi 6 set 2026